品名：藏红曲

规格：3克/袋   6克/袋

功能与主治：活血降脂，健脾消食。用于高脂血症，食积饱胀，瘀滞腹痛，赤白下痢，产后恶露不尽，跌打损伤。

用法与用量：内服：煎汤，6～12g，

                    开水泡服：每次3g，每日2-4次，或遵医嘱。

注意事项：孕妇慎用。

贮藏：密封

有效期：三年

药品生产许可证编号：藏20160018

执行标准：XZ-BC-001-2016-2020

生产日期：

生产批号：

产地：西藏

生产企业：西藏月王药诊生态藏药科技有限公司

地址：拉萨经济技术开发区维色路9号

从红曲到藏红曲的发现史

远古

《神农本草经》记载“红曲”属于药品。

《饮膳正要》   红曲，味甘，平，无毒，健脾、益气、温中。

《本草纲目》“红曲，甘、温、无毒，治女人血气痛及产后恶血不尽。”   

《本经疏证》“红曲消食健胃与神曲相同，而活血和伤，唯红曲为能，故治血痢为要药。”

《本草备要》   红曲，入营而破血，燥胃消食，活血和伤，治赤白痢，跌打损伤。

近代

1986年  日本学者发现红曲能调节血脂和胆固醇，降低血压。

1990年  《中华人民共和国药典》记载红曲“活血化瘀，健脾消食。”

1997年  日本发现红曲中降血压成分GABA和胆碱。

1999年   洛山矶分校医学中心发表在美国临床营养期刊上的一项红曲米降低血胆固醇的临床试验。

2000年   中国发现红曲具有抗氧化作用。

2002年   日本发现其抗氧化物质Dimerumic acid 。

2004年   中国发现红曲预防改善骨质疏松的麦角固醇，改善骨折。

2004年   中国台湾学者发现红曲抗疲劳功效。

2005年   台湾学者发现红曲可以预防老年痴呆和阿兹海默症。

2006年   中国学者发现红曲在治疗类风湿关节炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、未分化的脊柱关节病、红斑狼疮、干燥综合征、成人斯蒂尔病和骨关节炎等疾病方面的具有的良好功效。

2007年   美国学者发现红曲在抑制结肠癌增生方面有良好效果具有抗癌作用。

2008年   西藏月王生物发明藏红曲，并陆续获得中国专利优秀奖、拉萨市科学技术奖一等奖、全国工商联科技进步奖优秀奖、国家重点新产品证书。

2018年   国家药典委员会执行委员、民族医药专委会主任委员、中药资源与民族药研究中心主任——钟国跃教授及其团队，对藏红曲进行的药效学研究发现：藏红曲能有效降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、且藏红曲中所含的ß-葡聚糖具有协同调脂作用。

青稞

青稞是世界上麦类作物中β-葡聚糖含量最高的作物，据检测青稞β-葡聚糖平均含量为6.57%，优良品种青稞25可达8.6%，是大米平均含量的50倍以上。β-葡聚糖具有公认的降低胆固醇、降血糖、改善肠道、增强免疫力、抗癌、美容等作用。美国科学研究表明，青稞除β-葡聚糖外，还含有一种专门的胆固醇抑制因子，其含量约每公斤100-150毫克。青稞还富含膳食纤维、支链淀粉、稀有营养成分和微量元素等。

现存最早的藏医药经典著作，距今1300多年的《月王药诊》将青稞作为高原药物记载，延用至今。

藏医典籍《晶珠本草》把青稞作为一种重要药物，载其开通下气、壮阳，“治尿中下脂病”、培根病、赤巴病、感冒、祛痰，顺气。

据《本草拾遗》记载：青稞，下气宽中、壮精益力、除湿发汗、止泄。?

藏红曲

藏红曲为曲霉科真菌红曲菌Monascus pilosus接种于禾本科植物青稞Hordeum vulgare Linn.var.Nudum Hook.f.熟化的种仁上，经发酵而形成，是古法制曲与现代生物发酵技术及特殊地理产品相结合的创新产物。藏红曲味甘、性温，归肝、脾、大肠经，具有活血降脂，健脾消食的功效。

临床上，中医主要用于处方配伍和替代降脂类中成药，西医主要用于替代他汀类化药，降脂效果确切，目前尚未见有不良反应报道。临床医生反应，一些服用化药他汀类药物转氨酶升高的患者在使用藏红曲后也未出现明显的转氨酶异常。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》把红曲作为推荐药物。藏红曲和红曲均为天然降脂类药物，具有综合调脂且较少引起转氨酶升高、肌痛等不良反应的特点。

藏红曲富含天然开环他汀（Lovastatin）、β-葡聚糖、γ—氨基丁酸（GABA），不饱和脂肪酸、麦角固醇、红曲色素等多种成分。广泛用于中医科、心内科、神经内科、内分泌科、消化科、妇(产)科、骨科等临床科室。β-葡聚糖具有增强机体免疫功能，调节血糖，通过提高脂肪的代谢水平而发挥降胆固醇的作用，预防高脂血症，促进胃肠道健康。

藏红曲——高含开环他汀，综合调脂

藏红曲中富含开环他汀类物质，该类物质通过抑制HMG-CoA还原酶的活性，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，明显降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇。

藏红曲中开环他汀类物质，成分丰富、生物利用度高、调脂效果明确。

藏红曲含高比例的开环他汀，无需水解，直接发挥抑制肝脏合成胆固醇的作用，减轻肝脏负担。

藏红曲——高原净土发酵，杂菌少，品质高

高寒缺氧环境下，严格菌种鉴定、选育及驯化，获得高产洛伐他汀的红曲菌，且开环结构比例高，确保发酵后有效成分含量更丰富。

采用专利发酵工艺进行藏红曲发酵，严格控制致病菌，排除杂菌污染，未检出黄曲霉毒素。

藏红曲药效学研究

国家药典委员会执行委员、民族医药专委会主任委员、中药资源与民族药研究中心主任，享受国务院津贴专家钟国跃教授及其团队，对藏红曲进行了药效学研究，其主要研究成果如下：

藏红曲高剂量组洛伐他汀含量与其他治疗组相等的情况下，甘油三酯（TG）指标下降更明显，而洛伐他汀组降低（TG）不明显。

藏红曲低剂量组洛伐他汀含量少于其他治疗组的情况下，也能明显降低总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。

藏红曲低剂量组、高剂量组均能显著升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，效果明显优于洛伐他汀组。

洛伐他汀+ β-葡聚糖组降低甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较洛伐他汀组显著，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平也较洛伐他汀组显著，提示藏红曲所含的β-葡聚糖有很好的协同调脂作用。

藏红曲不仅可以减轻体重，还可以抑制腹部脂肪及附睾脂肪沉积。

藏红曲高剂量组可明显降低肝脏指数，明显抑制高血脂金黄地鼠体重增长，同时抑制肝脏肿大。

喂食高脂饲料以后，肝细胞受损，藏红曲可以明显降低AST/ALT比值，具有减缓肝细胞受损，保护肝脏的作用，其作用优于辛伐他汀。

临床文献摘录

• 心脑血管科—高血脂、高血压、动脉粥样硬化等

 陆继红等以开放标记、自身对照、多中心临床试验方法，187名美国高血脂人群入选，红曲（RYR Cholestin)，口服RYR Cholestin 8周后,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油分别降低16.6% ，24.0% 和25.2% ，高密度脂蛋白胆固醇升高14.3% ( P＜0.001) 。显效率为79.0%，有效率为97.5% 。本临床研究证实红曲的耐受性良好，它可降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，升高血清高密度脂蛋白胆固醇【1】。
 日本远藤章曾用高血压大鼠进行红曲的降血压试验，证明红曲降压效果显著，而且随着红曲剂量的增加，其效果也愈强【2】。

• 骨科—骨折、骨质疏松、风湿骨痛等

 卢建华等通过红曲对大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞诱导分化的影响的研究，其中，肝脏病理学变化结果显示，红曲治疗组成骨细胞数量为30.10±12.51,阳性对照组为28.70±11.98,正常对照组为24.90± 9.31,模型组为16.10± 6.01。红曲治疗组、正常对照组与模型组比较, P< 0.05，证实了含红曲血清可以呈剂量依赖性地促进骨髓基质细胞向成骨细胞分化、增殖、矿化【3】。

• 消化内科—脂肪肝、消化不良、腹泻等

 本试验通过研究红曲对改善高脂膳食诱导大鼠非酒精性脂肪肝的组织和生化的影响，红曲高剂量组仅见少许肝细胞脂肪变性，肝小叶内仅有少量炎细胞浸润，无灶状及碎屑样坏死，汇管区纤维组织增生、淋巴细胞浸润不明显。证实红曲能有效减轻炎症反应，保护肝细胞，减轻脂肪性肝炎改变【4】。

• 内分泌科—糖尿病、糖尿病肾病

 胡秀敏等进行了功能红曲干预早期糖尿病肾病的实验研究，结论：功能红曲具有一定的调节糖代谢作用，抑制大鼠早期肾脏肥大及减少尿蛋白的排出,对升高的血清尿素氮、血肌酐和内生肌酐清除率有降低作用，提示功能红曲对肾脏有保护作用【5】。

• 妇产科—气滞血瘀证、产后恶露不尽、痛经等

《本草纲目》：“治女人血气痛及产后恶血不尽，擂酒饮之良。”

参考文献
【1】 陆继红等。红曲对中度血脂升高美国人调节血脂作用的临床研究，上海预防医学，2013，9，501-506。
【2】 金宗濂。保健食品的功能评价与开发[M]。北京：中国轻工业出版社，2001，474。
【3】 卢建华等。红曲对大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞诱导分化的影响，中华中医药杂志，2008，6，541-544。
【4】 罗文政等。红曲改善大鼠非酒精性脂肪肝的组织与生化学研究，中华全科医学，2011，12，1842-1844。
【5】胡秀敏等。功能红曲干预早期糖尿病肾病的实验研究，CNKI硕士论文数据库，2006。